新生儿足内翻

足内翻让家长们操碎了心，不过大家也不必绝望，现在足内翻是可以治疗的。

足内翻是一种比较常见的先天畸形，大多为单侧脚部畸形，但也可以是双侧的。畸形明显时，小孩一出生时就能发现，如果能及早治疗，效果比较好，但治疗后畸形还是有可能复发，所以要定期随访到骨骼成熟为止。十五岁以后的患儿，可以通过三关节融合手术治疗，手术后一直用石膏固定至脚部跟距、距舟、跟骰三个关节融合为止。

发现足内翻，应从出生后7-10天开始治疗，愈早愈好。早期以手法按摩矫正为主，3个月后需行长腿屈膝石膏管形矫形术，1岁以后(现有主张6个月后)需手术治疗。术后需加用矫形支具(如“丹尼斯布朗”夜用支具，或者FooTek足下至上矫形鞋)，定期门诊检查，直至14岁以后，以防复发。

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足内翻在孩子越小的时候治疗效果越好，所以一旦确诊，必须及时治疗。

1、从出生后即开始，愈早治疗，效果愈好。治疗方法根据年龄和畸形程度而不同。

2、手法矫正法：一般适宜6个月以内或较轻型者。从出生后即开始，愈早愈好。由医师教会母亲或带领患儿，先矫正足前部内收，再矫正距骨下关节内翻，然后矫正踝关节的跖屈。手法应轻柔，以免损伤骨骺。每种矫正位置保持10秒钟，每次10—15分钟。每日运算元次，一般主张喂奶前进行。

3、石膏管形外固定矫正：适应于3月—1岁每2—3月更换一次。

4、手术治疗，适用于6个月以上，手法无法矫正者。术式按年龄而异。 (1)足内后侧软组织松解术，适用于6个月至6岁患儿。 (2)足外侧柱缩短术，适应于畸形严重3岁以上患儿，在足内侧、后侧软组织松解术同时，行跟骰关节骰骨或跟骨楔形切除，或行跟骨外侧楔形截骨术。 (3)三关节融合术，适应于12岁以上畸形严重之患者。

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足内翻属于生理异常，会严重影响到孩子的正常生活，想及时发现必须要知道：

1、出生后即出现单侧或双侧足部程度不等之畸形，足部呈踝关节跖屈位，内翻、内收畸形。

2、患儿学行走时，用前足或足外侧缘着地行走，随着年龄渐大，畸形渐加重，严重者足背着地行走，负重处出现滑囊和胼胝。

3、X线摄片，患足正侧位：出生后，X线片上可以看到距骨、跟骨、骰骨的骨化中心，有时可见到第三楔骨，所有的跖骨和趾骨均已出现，而跗舟状骨要到3岁才出现骨化中心。

4、根据三条线估计畸形：1)在正位片上测定跟距角，若小于30°，表明足部无内翻。2)测量第一跖骨纵轴和距骨纵轴所交叉的角，正常为0°—20°。3)X线侧位片测量距骨纵轴和跟骨跖面所形成的角，正常35°—55°，如果小于30°，则表明足下垂。如果距跟角小于15°，第一跖骨与距骨纵轴交叉所成的角大于15°，表明距舟关节半脱位(Simon15°定律)。

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