喉梗阻是怎么回事

喉的声门区是上呼吸道最狭窄的部位，病变时喉粘膜充血肿胀声门变窄，吸气时气流把两侧声带向下向内推压，使声门更为狭窄，造成呼吸困难，在呼气时气流向上冲开声带，声门比吸气时为大，呼吸困难并不显著，气注以通过狭窄的喉腔，震动而发生鸣声，称为喉鸣音。吸气时胸腔内负压加大，胸廓周围软组织出现凹陷，如胸骨上窝，锁骨上，剑突下，肋间隙陷称为“四凹症”。呼吸困难可出现缺氧，有面色口唇发紫，脉搏加快，烦躁不安等晚期症状。如病变在声带则常有声音嘶哑。

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喉梗阻又名喉阻塞。它不是一个独立的疾病，而是由喉部及其周围邻近组织的病变而引起的以吸气期呼吸困难为特征的综合征。

引起喉梗阻的原因很多：

1、喉部急性炎症，特别是儿童喉腔狭小，声门下粘膜下组织疏松易于水肿；

2、异物嵌顿；

3、外伤损害；

4、肿瘤；

5、天性畸形或疤痕狭窄；

6、双侧声带麻痹及喉痉挛等。

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对于老人和宝宝，急性喉梗阻的发病的急救常常在一瞬之间，若是处理不当，会有相当的后果。那么，对于急性喉梗阻的急救方法有什么呢？下面给大家提出三点。

1、严密监测呼吸变化，及时消除病因:喉梗阻患者主要表现为吸气性呼吸困难，要严密观察患者生命体征尤其是呼吸及血氧饱和度的变化，根据患者呼吸困难的程度，结合病史，及时做出病因判断。如为炎症，要及早使用抗菌素和激素，控制炎症，减轻水肿；对咽喉部异物要及时取出，解除喉痉挛；对过敏引起的喉水肿，立即切断过敏源，皮下注射0.1%的肾上腺素。

2、迅速建立静脉通路:一旦诊断患者为急性喉梗阻，要及时建立静脉通路并妥善固定，遵医嘱及早足量静脉推注射糖皮质激素，以达到快速有效地缓解喉梗阻症状。

3、保持呼吸道通畅，确保有效供氧:吸氧对喉阻塞患者有一定的治疗意义，开始给氧不宜过大，以免发生呼吸骤停[2]，但喉阻塞通气不良，单纯吸氧不可能解除其呼吸困难。

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生活中提起喉梗阻，大家应该很都熟悉，喉梗阻属于在生活中比较常见的一种五官疾病，经常会遇到。针对喉梗阻，你有做好护理工作吗？喉阻塞的护理方法是：

1、对年老体弱及小儿病人有喉阻塞时处理，因为耐受力差，病变发展快，安全与危险的界限小。

2、立即消除病因，如及时取出呼吸道异物，解除喉痉、切除新生物。呼吸困难严重者应先行气管切开术，改善呼吸后再进行病因治疗。

3、对病因不明或病因一时不能解决者，如喉肿瘤已出现II血度呼吸困难，应立即行气管切开术。

4、炎症引起的喉阻塞，呼吸困难在I-II度之间，要严密观察呼吸的变化，可根据病情，静脉沆注抗生素和激素类药物。

5、破伤风引起喉痉挛，应在痉挛的间歇期在大量镇静解痉药的控制下，施行气管切开术。按气管切开常规护理。

6、半卧位或平卧，专人护理，尽量减少病人动作，减低氧的消耗，必要时给镇静剂，以免病人惊慌、烦躁。病儿可由父母陪伴，减少器闹。

7、室内通风，要保持一定的温度和温度，经常给病人喝水，常规给蒸汽吸入或雾化吸入，稀释痉液易于咯出。

8、注意观察呼吸、咳嗽，若发现呼吸稳促，烦躁不安，有三凹征，面唇发绀，出汗，表示呼吸困难已进入第III度，应报告医生。咳嗽而伴有拍击声，表示异物在气管内活动，随咳嗽气流冲击声带，应立即报告医生，取出异物。

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