给3岁幼儿换衣服 家长一使劲 孩子胳膊脱臼了

　　“她老是不愿抬起右手臂，碰到她的小手臂还哭闹不止。”林女士的女儿洋洋(化名)今年3岁，起初家人以为她闹着玩，可到临睡前换衣服，她还是不肯伸手臂，而且手臂一直贴着身子不敢动弹。家长这才发觉不对劲，马上带孩子到广西妇幼保健院（厢竹院区）就诊后发现，洋洋的肘关节的桡骨小头半脱位了。

　　广西妇幼保健院儿外科黄晶晶医生说，这并不是个案，几乎每天都接诊到手臂脱臼的患儿，多数是家长给孩子穿脱衣时，姿势不当或用力牵拉导致孩子手臂脱臼的。

　　据介绍，肘关节的桡骨小头半脱位是1-3岁幼儿肘关节脱臼中最常见的，又被称为“牵拉肘”。这个年龄段的孩子，关节韧带比较松弛，关节囊比较柔韧、薄弱，当胳膊伸直时，如果突然受到纵向牵拉，很容易造成牵拉负重而导致关节脱位。

　　“发生脱臼时，孩子通常会哭得很厉害，不仅拒绝别人抚摸，也不肯弯肘或抬起手，肘关节呈半屈位，不敢后旋，但没有红肿、发烧等症状。”黄晶晶说，当发现孩子脱臼时，家长注意不要勉强去活动其受伤关节，以免痛感增加或引发二次创伤。

　　黄晶晶介绍，处理幼儿脱臼，不提倡家长自行复位操作，有可能会加重孩子关节损伤，使治疗变得更复杂，家长应适当固定孩子的患肢后，第一时间送医治疗。

　　此外，平时要注意引导孩子做前臂旋转动作，增加孩子上肢的肌肉功能和环状韧带的紧张度，有利于防止小儿桡骨头半脱位。对于体质较差的孩子，应注意增加营养，适当加强体育锻炼，增强体质。

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　　这些动作易让幼儿脱臼

　　家长在拉孩子上楼梯或上斜坡时，用力牵拉孩子的上肢；

　　在替孩子穿脱上衣时，拽着孩子的胳膊用力过猛；

　　孩子走路摔倒时，大人本能地将孩子拽起等。

　　孩子不幸脱臼后要这样办

　　桡骨小头半脱位的固定方法是用大围巾折成三角形，将小孩的患肢悬吊在胸前。

　　肩关节脱臼则可以用绷带、衣物、布条或围巾等织物将脱臼的胳膊与躯干捆绑固定。