新生儿心脏裸露体外 挂肚子上怦怦直跳

手术前的宝宝，心脏长在体外。吴叶青 摄

手术后的宝宝。于丹丹 摄

　　来自安徽含山的女婴露露（化名）出生时，心脏的一部分长在身体外面，挂在肚子上。每天看着宝宝肚子上的肉疙瘩跳动着，家里人也跟着“心惊肉跳”。今年3月20日，南京市儿童医院心胸外科莫绪明团队，为仅2个月大的露露进行了心脏修复手术，不仅将她的“肥大”的心脏塞回了体内；还做了“减肥”，切除了多余的部分；并且进行了心脏其它畸形的修复。手术进行了近4个半小时，其中心脏停跳41分钟。

　　孩子心脏在肚皮上狂跳

　　露露刚出生，就把全家人吓了一跳。“一开始说孩子心脏不好，”露露的奶奶告诉记者，但是当护士把孩子抱出来时，全家人都惊呆了，孩子的肚脐上方 长了一团紫红色的肉，上面只有一层薄得几乎透明的皮，连血管都能看见，还在怦怦乱跳。当得知这团肉，就是长在外面的肉疙瘩是一部分心脏时，一家人更是觉得 不可思议，感觉就像看“怪物”一样。

　　露露的奶奶说，他们一家人立即带着孩子，从含山打车来到南京市儿童医院。该院副院长心胸外科主任莫绪明接诊后，证实这就是孩子长在体外的一部分 心脏。露露的心脏一部分长在胸腔内，因为发育未完全，加上腹壁破裂，与左心室相连的那部分，就长到了体外。而且，露露的心脏本来就比一般的新生儿大一倍多，并且还合并室间隔缺损、房间隔缺损、主动脉骑跨，瓣膜畸形等多种畸形。

　　“由于宝宝本来心跳就比成人快，一分钟要跳100多次，这一直在外跳动的心脏，看上去的确有些吓人。”莫绪明主任说，这是一种罕见畸形Cantrell五联症，儿童医院心胸外科目前接诊过5例该种疾病的患儿。

　　家长生怕碰到孩子的“玻璃心”

　　由于孩子刚出生没多久，对手术耐受程度有限，莫绪明主任建议家长先把孩子带回去观察一段时间。

　　但由于没有胸骨的保护，心脏稍微受一点小小的刺激，甚至触碰都有可能导致她心脏外伤、心率失常，宝宝可能会立即死亡。

　　所以在家的这段时间，家长对露露可是呵护备至，全家轮番上阵，24小时轮流照看宝宝，生拍她一翻身压着心脏了。洗澡也只能小心翼翼地擦拭，生怕不小心碰到了这颗“玻璃心”。孩子心脏不好，全身发紫，体重也不怎么增长，一家人很是揪心。

　　为宝宝心脏“归位+减肥+修补”

　　可是，就算是再小心，脆弱的“外心宝宝”根本无法适应外界的环境。刚过完年，露露就得了肺炎。家长把她送到儿童医院时，孩子已经出现了呼吸衰竭。

　　“必须立即动手术！”3月20日，南京市儿童医院心胸外科的专家，冒着巨大的风险，为露露进行了心脏手术。

　　在手术台上，莫绪明主任开胸后，将心脏暴露出来，把一部分心脏，小心翼翼地归位到胸腔内，然后还为原来扩大的心室“减了肥”，切除了一小部分。 另外，露露心脏的多种畸形，专家在手术中也一并做了修复。所以这台手术一共进行了4个小时25分钟，其中在体外循环下让心脏停跳了41分钟。“在十年前， 为只有2个月的婴儿做这样的大手术，几乎是不可想象的。”莫绪明院长说，现在先心病的治疗手段已经越来越先进和成熟。

　　先心病成因至今不明确

　　专家告诉记者，手术很成功，露露今后可以和正常孩子一样生活。昨天记者来到儿童医院，原先的“紫宝宝”已经变得白白嫩嫩，模样清秀可爱，那颗在体外的心脏也安安分分地回到胸腔。对于给了孩子第二次生命的儿童医院，家长是感激不尽。

　　不过，令家人不解的是，如此严重的先天性心脏病，产前做B超竟然没有发现。那么，什么原因造成孩子心脏出现如此严重的畸形？目前仍不得而知。

　　莫绪明主任说，造成先天性心脏病的原因有很多，但至今不明确，可能是和基因缺陷有关。另外，一般认为妊娠早期（5～8周）是胎儿心脏发育最重要的时期，此时环境因素对胚胎的发育也有影响，如妇女妊娠时服用药物、感染病毒、环境污染、射线辐射等都会使胎儿心脏发育异常。尤其妊娠前3个月感染风疹病毒，会使孩子患上先天性心脏病的风险急剧增加。